Türkiyeâde ilk ve baÅarılı laparoskopik böbrek nakli geçtiÄimiz günlerde Ondokuz Mayıs Ãniversitesi Tıp Fakültesi Ãroloji Anabilim Dalı öÄretim üyeleri tarafından gerçekleÅtirildi. Bu nakil sonrasında aynı ekip tarafından baÅarılı geçen bir laparoskopik böbrek nakli daha yapıldı.
Son dönem böbrek yetmezliÄi geliÅen hastalarda tercih edilen tedavi yönteminin böbrek nakli olduÄunu belirten Ondokuz Mayıs Ãniversitesi Böbrek Nakli Merkezi Sorumlusu Doç. Dr. Y. Kamil YakupoÄlu, 1954 yılında Dr. Murray ve arkadaÅları tarafından A.B.D.âde Harvard Ãniversitesiânde gerçekleÅtirilen ilk baÅarılı böbrek naklinden sonra bu tedavi yöntemi ile milyonlarca insan tedavi edildiÄini belirtti.
Doç. Dr. YakupoÄlu, âBöbrek nakli alanında yaÅanan geliÅmeler çoÄunlukla organın reddini önleyici ilaç tedavileri üzerine yoÄunlaÅmıÅ, cerrahi alanda ise 1995 yılına kadar önemli bir deÄiÅiklik olmadan gelinmiÅtir. 1995âde canlı vericili böbrek nakillerinde, karın boÅluÄuna 3-4 adet delikten özel cerrahi aletlerle girilerek, böbreÄin klasik açık yönteme göre çok daha küçük bir kesi ile çıkarılmasını saÄlayan bir devrim niteliÄinde âlaparoskopik donör nefrektomiâ ameliyatı gerçekleÅtirilmiÅtir. Bu ameliyat da kısa süre içerisinde tüm dünyada yaygınlaÅarak artık günümüzde altın standart haline gelmiÅ ve ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktadır. Böylelikle çok yüce bir iÅ yapan organ vericilerinin çok daha az aÄrılı ve kozmetik olarak çok daha küçük bir kesi ile ameliyat olmaları saÄlanmıÅ, böylelikle baÄıÅçı sayılarının artmasını saÄlamıÅtırâ dedi.
Doç. Dr. Y. Kamil YakupoÄlu
Alıcı ameliyatlarının ise 2010 yılına kadar, 1954 yılında Dr. Murrayâin tarif ettiÄi Åekilde gerçekleÅtirildiÄini ifade eden Doç. Dr. YakupoÄlu, âÄ°lk defa 2010 yılında hem laparoskopik hem de robot yardımlı laparoskopik yöntemle böbrek nakilleri gerçekleÅtirildikten sonra, yavaÅ yavaÅ dünyada belli merkezlerden laparoskopik ve robotik böbrek nakillerinin sonuçları gelmeye baÅladı. Kapalı yöntemle  gerçekleÅtirilen nakillerde açık yönteme göre ameliyat çok daha küçük bir kesi ile gerçekleÅtirileceÄi için bu ameliyatların önemli bir komplikasyonu olan yara yerinde cerrahi enfeksiyonlar daha nadir görülür. Bu da özellikle aÅırı ÅiÅman (obez) ve Åeker (diyabetik) hastaları için önemli bir avantajdır. Bu avantajlarının yanında, çok ciddi bir laparoskopik ve transplantasyon cerrahisi deneyimi gerektirir. Bu nedenle sadece çok deneyimli merkezlerce uygulanması gerekirâ diye konuÅtu.
AYNI YÃNTEMÄ° Ä°KÄ°NCÄ° KEZ YÄ°NE AYNI EKÄ°P GERÃEKLEÅTÄ°RDÄ°
Ãlkemizde ilk ve baÅarılı laparoskopik böbrek nakli ise geçtiÄimiz günlerde Ondokuz Mayıs Ãniversitesi Tıp Fakültesi, Ãroloji Anabilim Dalı öÄretim üyeleri Doç. Dr. Ender Ãzden, Doç. Dr. Y. Kamil YakupoÄlu ve Prof. Dr. Åaban Sarıkaya tarafından gerçekleÅtirildi. Bu naklin sonrasında aynı ekip tarafından ikinci laparoskopik böbrek nakli, bir buçuk yıldır hemodiyaliz tedavisi altındaki 35 yaÅında Fatsaâda yaÅayan UÄur Günenâe 3,5 saat süren baÅarılı bir ameliyatla gerçekleÅtirildi. Trabzonâda baÄıÅlanan kadavra donörden elde edilen böbreklerden biri UÄur Günenâe nakil edilirken diÄeri ise yine aynı ekip tarafından bir baÅka hastaya klasik açık yöntemle nakil edildi.
Doç. Dr. Ender Ãzden
Cerrahi ekipten Doç. Dr. Ender Ãzden, âLaparoskopik cerrahi, ameliyat yapılan hastalarda daha hızlı bir iyileÅme ve daha konforlu bir ameliyat sonrası dönem saÄlamaktadır. Laparoskopik cerrahinin sahip olduÄu avantajları, nakil yapılacak hastalar da fazlasıyla hak etmektedirler. Ancak böbrek naklinin laparoskopik olarak yapılması hem laparoskopi hem de böbrek nakli konusunda ciddi deneyim gerektirmektedir. Ondokuz Mayıs Ãniversitesi Ãroloji Anabilim Dalı her iki cerrahi teknik açısından ciddi tecrübeye sahip kliniklerden birisidir. Bu zor ve tecrübe gerektiren ameliyatı yapmaktan mutluluk duymaktayızâ dedi.
Doç. Dr. YakupoÄlu ise, baÅarılı geçen ameliyatlardan sonra her iki hastanın saÄlık durumlarının iyi olduÄunu ve böbrek fonksiyonlarının eÅ zamanlı olarak iyileÅtiÄini bildirdi. Her iki hastanın da kısa süre içerisinde normal hayatlarına geri dönebileceÄini belirten Doç. Dr. YakupoÄlu, âLaparoskopik yöntemle ameliyat olan hastalarımızda daha konforlu bir nekahet dönemine tanıklık ettik. Bunun yanında, böyle zorlu bir ameliyatı baÅarıyla ilk defa merkezimizde gerçekleÅtirmiÅ olmanın ve devamını getirmenin haklı gururunu da yaÅıyoruzâ diye konuÅtu.